在特殊时期，武汉开启了全民测量体温的行动。一时间，体温成为了大家关注的焦点。“在线问诊”后台像被点燃的蜂窝，涌入了超过800条市民关于体温的提问，其中不少人焦急询问：“体温在36℃以下怎么办？这正常吗？”体温看似简单，背后却藏着诸多学问。今天，咱们就邀请医学专家，一起深挖体温那些事儿。
体温正常范围究竟如何界定？
武汉儿童医院的副主任医师舒迎春指出，正常体温并非是一个精准到小数点后的固定值，而是一个有弹性的范围。具体来说，口腔舌下温度一般在36.3℃-37.2℃之间。想象一下，清晨起床后，你含着体温计，等待那几分钟，体温计上显示的数值落在这个区间内，就属于正常的口腔温度。而直肠温度相对高一些，在36.5℃-37.7℃，这比口腔温度要高出0.2℃-0.5℃。至于腋下温度，范围是36.0℃-37.0℃。平时我们最常用的就是腋下测量体温，把体温计轻轻夹在腋下，静静等待，读取的数值在这个范围即为正常。
展开剩余86%需要注意的是，这个正常体温标准是基于对多数人的测量数据统计而来，并非针对某一个体的绝对数值。每个人的身体就像一台独特的精密仪器，基础体温都有差异。比如，小张的基础体温一直稳定在36.2℃，他感觉身体舒适，没有任何异样；而小李的基础体温通常在36.8℃左右。同样是36.5℃的体温，对于小张来说，可能和他日常基础体温接近，不会有任何不适；但对于小李，这个体温相比他自己的基础体温稍低，或许会让他觉得有点发冷。所以，不能单纯依据一个固定的体温数值来判断是否正常，个体基础体温的差异很关键。
武汉市第四医院的运动医学专家张青松也提到，在排除测量方法错误的前提下，确实有一部分人长期体温偏低，这属于生理性的，并非疾病状态，对身体健康也不会产生不良影响。就像有些人天生就是“冷体质”，体温常年比一般人低那么零点几度，但生活、工作一切照常，身体也没有出现任何病症。
怎样测量体温才最科学可靠？
舒迎春副主任医师介绍，测体温时，第一步要把体温计的水银柱“赶”到35℃以下，就像把体温计里的小“水银小人”送回起点。接着，用蘸了酒精的棉签给体温计消毒，就像给体温计洗个杀菌澡，确保测量的准确性。然后，把体温计稳稳地夹在腋下，这时候可别乱动，安安静静地等待5分钟。等时间一到，读取体温计数值时，眼睛要和水银柱的最高处保持在同一平面，这样读出来的数值才精准。
现在电子体温计越来越普及，它使用起来方便又安全，轻轻一按就能出结果。不过，电子体温计有时会出现误差。所以，要是想更准确些，可以先用传统的水银温度计测量出体温，再根据电子体温计的误差情况进行加减，这样就能减少误差，得到更靠谱的体温数据。
体温为何会像调皮鬼一样忽高忽低？
舒迎春副主任医师表示，体温可不是个老实的“乖孩子”，它会随着各种因素上下波动，不过这种波动通常都在正常范围内。
从性别角度来看，一般女性的体温会比男性稍高一点。女性在月经前期，身体里的激素像一群调皮的小精灵开始活跃，体温会轻度升高；怀孕早期也是如此。而在排卵期，体温又会降低一些。打个比方，女性的体温就像一个有规律起伏的小波浪。
年龄也是影响体温的重要因素。新生儿就像刚出厂的新机器，体温调节系统还不完善，很容易受到外界温度的干扰而发生变化，而且他们的体温往往会略高于成年人。老年人则相反，身体的代谢率就像逐渐变慢的时钟，越来越低，所以体温也偏低。
时间对体温的影响也很明显。一般在清晨2-5时，整个世界还在沉睡，人体的体温也降到了最低谷；到了下午5-7时，太阳渐渐西斜，人体体温却达到了最高值，这个变动范围大概在0.5℃-1℃之间。要是长期从事夜间工作，生物钟被打乱，就会出现夜间体温升高，日间体温下降的特殊情况。
情绪和运动也会让体温“坐过山车”。当你情绪激动，比如和朋友激烈争论、看了紧张刺激的电影，交感神经就像被点燃的鞭炮，兴奋起来，体温会略有升高。运动时，骨骼肌像一个个勤劳的小工人，收缩发力，体温也会跟着升高。此外，外界气温的变化，比如从寒冷的室外走进温暖的室内，或者进食后，身体为了消化食物，体温都会产生波动。
体温低就意味着免疫力差吗？
最近，网上流传着一种说法：“人类正常体温37℃已经成为过去式，在不到200年的时间里，体温下降了0.4℃。而且体温每下降1℃，免疫力就会下降30%左右；体温上升1℃，免疫力能提高5-6倍。”这说法靠谱吗？
舒迎春副主任医师说，在临床上，一般把37.3℃作为判断儿童发烧的界限。在给那些没有发热疾病的患儿测量体温时，几乎大多数孩子的体温都低于37℃。但关于近200年间体温是否真的下降了0.4℃，现在还没有足够的统计数据来证实。
华中科技大学同济医学院病理生理学系的副主任、博士生导师王小川教授则提到，虽然现在没有确切研究表明体温下降或上升后，免疫力会随之精准下降或上升多少，但在正常体温范围内，确实存在体温越高，免疫力越强的现象。这是因为体温升高时，就像给人体内的免疫细胞吹响了战斗号角，能激活更多的免疫细胞。这些被激活的免疫细胞如同训练有素的士兵，能更有力地歼灭入侵身体的病原微生物，守护身体的健康防线。
有哪些方法能巧妙提高体温？
每日泡脚暖身
武汉大学健康学院的临床流行病学教授廖皓磊建议，在当下特殊时期，我们想要提高体温、增强免疫力，可以试试物理疗法和行为疗法。比如在寒冷的冬季，出门最好戴上帽子，就像给头部盖了一层保暖的小被子。每天泡泡脚、洗个热水澡，多喝热水。现在大家都宅在家里，时间比较充裕，不妨多泡泡脚，一天泡上三次都不为过。烧上一盆热水，把双脚放进去，感受那温暖从脚底慢慢蔓延到全身，不仅能让身体暖和起来，还能促进血液循环，对提高体温有帮助。
选择温柔运动
武汉市第四医院的运动医学专家张青松说，从科学研究来看，长期坚持运动对提高免疫力肯定有积极作用。但这里面有个小陷阱，在进行大强度运动后的3-72小时，身体会进入免疫“空窗期”，这时候反而比平时更容易被病原体“偷袭”。因为高强度运动时，虽然白细胞数量会上升，但在身体里真正能发挥杀毒作用的成熟白细胞却变少了，白细胞的功能也会大打折扣。另外，巨噬细胞这个免疫“小卫士”的特性，在运动后到运动一小时后，会从原本的抗炎状态转变为促炎状态。这就好比原本在抵御外敌的士兵，突然掉转枪头，不但失去了战斗力，还破坏了免疫防线。
所以，在疫情期间，不太提倡大家进行高心率、高强度的运动，不然可能会适得其反，降低抵抗力。年轻人可以在家做一些平板支撑、俯卧撑，在跑步机上快走；中老年人可以打打太极、做养生操；女士们跳跳有氧操、做做瑜伽，每次运动30分钟左右就很不错。运动时，把心率控制在120至150之间比较合适，这样既能达到运动效果，又不会超出普通市民身体的承受能力。
合理规划饮食
近半个月大家都宅在家里，不少市民的饮食习惯发生了变化，一日三餐变两餐的情况很常见。熬夜、饮食变得单一，这些生活方式的改变，会不会影响健康、降低身体抵抗力呢？怎么吃才能既保证营养，又不会长胖？
武汉市中心医院临床营养科主任许淑芳副主任医师给出了建议：不提倡一日两餐，最好还是按照平时的规律，一天至少吃三餐。不过，中餐或晚餐的分量可以适当减少一些，蛋白质要均匀分配在三餐中。如果是人口较多的家庭，建议采取分餐制，或者使用公勺公筷，每个人都用专用的碗筷，这样能有效避免交叉感染。要是担心长胖，可以参照“膳食宝塔”来安排饮食。
具体来说，可以适当减少主食和油脂的摄入，从而控制热量。普通成年人每天的主食量一般在250-400克，要是想避免长胖，可以按照下限，把主食量控制在250克左右。如果体型较小，热量需求少，还可以再适当减少一点，但主食量千万别少于150克。在保证主食量的同时，对抗新冠病毒，提高免疫力很关键，所以一定要确保蔬菜和蛋白质的摄入。平时尽量多吃深色绿叶菜，每天保证吃1个鸡蛋、喝1袋牛奶。要是有需要，蛋白质、蔬菜、水果的摄入量还可以适当增加，同时也要保证充足的饮水。
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发布于：浙江省